甲狀腺癌術(shù)后雙側(cè)甲狀腺區(qū)低回聲可能與術(shù)后瘢痕組織形成、殘留甲狀腺組織增生、局部炎癥反應(yīng)、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。需結(jié)合超聲特征與甲狀腺功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。
術(shù)后瘢痕組織是常見原因,超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲區(qū),通常無血流信號(hào),隨時(shí)間推移可能逐漸縮小。殘留甲狀腺組織增生多呈均勻低回聲,形態(tài)規(guī)則,血流分布正常,可能與代償性激素分泌有關(guān)。
局部炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致低回聲伴血流增多,患者可能出現(xiàn)輕微壓痛。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生表現(xiàn)為橢圓形低回聲,門結(jié)構(gòu)清晰,多與免疫應(yīng)答相關(guān)。腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)低回聲區(qū)形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,可能伴微鈣化或異常血流信號(hào),需通過穿刺活檢確診。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲與甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素。
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