痔瘡手術(shù)后大便排不凈可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式改善。該癥狀可能與術(shù)后水腫、肛門(mén)括約肌痙攣、創(chuàng)面疼痛、排便習(xí)慣改變、局部感染等因素有關(guān)。
術(shù)后早期應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水不少于2000毫升,避免辛辣刺激食物。若排便困難可適量食用火龍果、酸奶等軟化糞便。
術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每日3-5組,每組10次。逐步恢復(fù)散步等輕度活動(dòng),避免久坐久站。運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減輕肛門(mén)墜脹感。
使用40℃左右溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘??杉尤敫咤i酸鉀外用片配成1:5000溶液,幫助清潔創(chuàng)面、緩解痙攣。坐浴后保持肛門(mén)干燥。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流,或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。出現(xiàn)感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
若持續(xù)3天以上排便不暢伴發(fā)熱、劇烈疼痛,需排除肛周膿腫或吻合口狹窄。醫(yī)生可能通過(guò)指診、肛門(mén)鏡評(píng)估恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)肛處理或二次清創(chuàng)。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可使用開(kāi)塞露輔助。保持創(chuàng)面清潔干燥,便后用溫水沖洗代替用力擦拭。兩周內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓動(dòng)作,三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)便血、肛門(mén)溢液等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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