腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、對癥支持治療、調整生活方式、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統結構異常、糖尿病等因素引起。
抗生素是治療腎盂腎炎的主要藥物,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的泌尿系統感染,頭孢呋辛酯片對革蘭陰性菌有較好效果,阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋多種常見(jiàn)致病菌。使用抗生素需嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片退熱,腰痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。同時(shí)需注意補充水分,每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于沖刷尿路細菌。嚴重嘔吐患者可能需要靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
患病期間應臥床休息,避免勞累。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物攝入,適當增加新鮮蔬菜水果。保持會(huì )陰部清潔,勤換內褲,性生活后及時(shí)排尿。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。
中醫認為腎盂腎炎屬淋證范疇,可配合使用八正散、五苓散等方劑清熱利濕。針灸選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,有助于改善排尿癥狀??祻推诳煞昧兜攸S丸滋補腎陰,但需在中醫師指導下使用。
對于合并尿路梗阻、結石或解剖異常的患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺、輸尿管支架置入或畸形矯正手術(shù)。反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎若導致腎功能?chē)乐厥軗p,最終可能需考慮腎切除術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專(zhuān)科評估后決定。
腎盂腎炎患者治療期間應密切監測體溫和排尿情況,完成抗生素全程治療。日常注意個(gè)人衛生,避免憋尿,多飲水勤排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可在醫生指導下使用免疫調節劑。出現持續高熱、腰痛加重或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)復診??祻秃蠼ㄗh每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能,預防疾病復發(fā)。
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