產(chǎn)后一個(gè)星期會(huì)陰瘙癢可能由會(huì)陰傷口愈合刺激、陰道分泌物刺激、外陰濕疹、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病等原因引起,可通過(guò)保持清潔、藥物治療等方式緩解。
產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部組織增生或縫線反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,觸摸有硬結(jié)感。建議使用溫水坐浴,每日2次,每次10分鐘,水溫不超過(guò)40℃。避免抓撓,穿純棉透氣內(nèi)褲。若縫線未完全吸收,需由醫(yī)生拆除殘留線結(jié)。
產(chǎn)后惡露持續(xù)排出可能刺激外陰皮膚,尤其使用衛(wèi)生巾時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)。表現(xiàn)為會(huì)陰部潮紅、散在皮疹,可能伴有灼熱感。需每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后使用溫水從前向后沖洗。可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,出現(xiàn)潰爛時(shí)改用紅霉素軟膏。
產(chǎn)后免疫力下降或過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā),與汗液刺激、衛(wèi)生用品過(guò)敏有關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)有滲出傾向。建議停用含香精的護(hù)理產(chǎn)品,瘙癢明顯時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
激素變化導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)誘發(fā),常見白色豆渣樣分泌物,外陰黏膜充血伴抓痕??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片,配合碳酸氫鈉溶液坐浴。哺乳期避免口服氟康唑,配偶需同步治療。
需氧菌感染時(shí)分泌物呈灰白色、魚腥味,可能引起外陰刺癢。甲硝唑陰道凝膠為首選,用藥期間禁止飲酒。反復(fù)發(fā)作者需檢查陰道微生態(tài),必要時(shí)補(bǔ)充乳桿菌制劑。
產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理需注意每日用流動(dòng)溫水清洗2次,避免使用堿性洗劑。選擇純棉寬松內(nèi)褲并高溫消毒,飲食減少辛辣刺激食物攝入。如瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就診婦科檢查。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,不可自行使用含激素類藥膏。
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