急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛、吞咽困難等癥狀,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身反應。急性咽炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激等因素引起。
急性咽炎患者常出現(xiàn)咽部干燥、灼熱感,早期可能僅有輕微異物感,隨著病情進展可發(fā)展為明顯疼痛,尤其在吞咽時加重。部分患者會因咽部黏膜充血腫脹而出現(xiàn)呼吸不暢。病毒感染引起的咽炎可能伴隨聲嘶或咳嗽。
細菌性咽炎多伴有38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。部分患者會出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。鏈球菌感染時可觀察到頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎等非典型表現(xiàn)。
檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜呈彌漫性充血腫脹,嚴重者可能出現(xiàn)黃白色滲出物覆蓋。溶血性鏈球菌感染時可在扁桃體表面形成膿性分泌物,病毒感染多表現(xiàn)為咽部廣泛充血但分泌物較少。
病毒性咽炎癥狀通常在3-5天達到高峰后逐漸緩解,細菌性感染可能持續(xù)7-10天。未經(jīng)治療的鏈球菌感染可能引發(fā)風濕熱、急性腎炎等并發(fā)癥。反復發(fā)作的急性咽炎可能發(fā)展為慢性咽炎。
皰疹性咽峽炎患者可出現(xiàn)咽部散在灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍。咽結(jié)膜熱患者除咽炎癥狀外,還伴有結(jié)膜充血、畏光等眼部癥狀。部分EB病毒感染引起的咽炎可能伴隨肝脾腫大、皮疹等傳染性單核細胞增多癥表現(xiàn)。
急性咽炎發(fā)作期間應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。保持室內(nèi)空氣濕潤,戒煙酒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物,避免自行濫用抗生素。
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