一個(gè)睪丸通常不會(huì)影響生育能力。男性只要有一個(gè)功能正常的睪丸,仍可產(chǎn)生足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子完成生育。但若剩余睪丸存在功能異?;蚝喜⑵渌诚到y(tǒng)疾病,則可能對(duì)生育造成影響。
多數(shù)情況下,單側(cè)睪丸缺失或萎縮不會(huì)顯著降低生育能力。健康睪丸可通過(guò)代償性增大和生精功能增強(qiáng)維持正常精液參數(shù)。臨床觀察顯示,單側(cè)隱睪術(shù)后患者或先天性單睪癥患者中,多數(shù)精液分析結(jié)果在正常范圍內(nèi)。這類人群自然受孕概率與雙側(cè)睪丸者無(wú)明顯差異,尤其當(dāng)剩余睪丸體積超過(guò)15毫升時(shí),生育功能更有保障。
少數(shù)情況下可能面臨生育挑戰(zhàn)。若剩余睪丸伴有精索靜脈曲張、睪丸炎后遺癥或激素分泌不足等問(wèn)題,可能出現(xiàn)少精癥或弱精癥。外傷或腫瘤切除后的睪丸組織損傷、放化療后的生精上皮破壞也會(huì)影響精子生成。部分先天性單睪癥患者可能合并輸精管發(fā)育異常,導(dǎo)致精子輸送障礙。這類情況需通過(guò)精液檢查、性激素檢測(cè)和陰囊超聲綜合評(píng)估生育潛力。
建議有生育需求的單睪男性定期進(jìn)行精液質(zhì)量監(jiān)測(cè),避免高溫環(huán)境、緊身褲等不利因素。若發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常,可考慮精子冷凍保存或輔助生殖技術(shù)。合并性功能障礙或內(nèi)分泌紊亂時(shí),應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)藥物或手術(shù)改善睪丸微環(huán)境。
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