剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化通常呈現(xiàn)為鮮紅→暗紅→淡紅→白色的階段性特征,主要與子宮修復(fù)進(jìn)程、出血量及感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
產(chǎn)后1-3天惡露呈鮮紅色,含有較多血液成分,稱(chēng)為血性惡露。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合,出血量相對(duì)較多,需觀察是否超過(guò)月經(jīng)量。若鮮紅色惡露持續(xù)超過(guò)1周或突然增多,可能提示子宮收縮不良或胎盤(pán)殘留。
產(chǎn)后4-10天惡露轉(zhuǎn)為暗紅色,漿液成分增加稱(chēng)為漿液性惡露。此時(shí)出血量逐漸減少,但若出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱,需警惕感染可能。部分產(chǎn)婦可能因活動(dòng)量增加導(dǎo)致顏色短暫加深,通常臥床休息后可緩解。
產(chǎn)后10天后惡露變?yōu)榈t色或褐色,稱(chēng)為白色惡露。此時(shí)主要成分為白細(xì)胞和蛻膜組織,若顏色突然轉(zhuǎn)紅或伴有血塊,可能與晚期產(chǎn)后出血有關(guān)。正常惡露總量約250-500毫升,整個(gè)排出過(guò)程持續(xù)4-6周。
剖腹產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味及排出量,使用專(zhuān)用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄變化。保持會(huì)陰清潔,每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾,如廁后使用溫水從前向后沖洗。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),采取半臥位促進(jìn)惡露排出。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖水促進(jìn)子宮收縮。如出現(xiàn)鮮紅色惡露反復(fù)、排出膿性分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或子宮復(fù)舊不全等情況。產(chǎn)后42天復(fù)查需通過(guò)B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。
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