非晚期上頜竇惡性腫瘤可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、面部麻木或疼痛、牙齒松動、視力改變等癥狀。上頜竇惡性腫瘤是發(fā)生于上頜竇黏膜的惡性病變,早期癥狀易與鼻竇炎混淆,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
腫瘤生長可能阻塞上頜竇自然開口,導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞,初期可能為間歇性,隨著腫瘤增大逐漸加重??赡馨殡S膿性或血性鼻涕排出。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查鑒別鼻息肉等良性病變。
腫瘤侵蝕血管可引起反復(fù)少量鼻出血,血液?;煊诒翘橹?,擤鼻時明顯。嚴重者可出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。需警惕與高血壓或血液病引起的鼻出血相區(qū)別。
腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時,表現(xiàn)為患側(cè)面頰部麻木、刺痛或鈍痛,可能放射至耳部或頭部。疼痛夜間加重,常規(guī)止痛藥效果不佳。需與三叉神經(jīng)痛進行鑒別診斷。
腫瘤向下侵犯牙槽骨時,可能導(dǎo)致上頜后牙區(qū)牙齒松動、移位或咬合不適?;颊叱J自\于口腔科,需結(jié)合全景片與牙周病區(qū)分。
腫瘤向上擴展至眶底時,可壓迫眼球?qū)е聫?fù)視、眼球突出或視力下降。晚期可能出現(xiàn)眼球運動障礙。需通過MRI評估眼眶受累程度。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科或頭頸外科,避免用力擤鼻或局部按壓。治療期間需保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查,放療后注意口腔黏膜護理,可使用生理鹽水漱口緩解干燥。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。
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