現(xiàn)代科技治療高度近視主要有角膜屈光手術(shù)、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)、鞏膜手術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方法。高度近視是指近視度數(shù)超過600度,常伴有眼軸過度增長,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
角膜屈光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,主要適用于角膜厚度足夠的患者。飛秒激光輔助制瓣的LASIK手術(shù)可精確切削角膜基質(zhì)層,全飛秒SMILE手術(shù)則通過小切口取出角膜透鏡,這兩種方式都能減少角膜神經(jīng)損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥或夜間眩光,需定期復(fù)查角膜地形圖。
有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)將微型鏡片植入虹膜與晶狀體之間,保留原有調(diào)節(jié)功能。植入的ICL人工晶狀體采用膠原共聚材料,能阻擋紫外線,適用于角膜薄或度數(shù)超高的患者。該術(shù)式可能引起晶狀體混濁或眼壓升高,術(shù)后需監(jiān)測前房深度變化。
鞏膜手術(shù)針對(duì)眼軸增長導(dǎo)致的病理性近視,通過加固后極部鞏膜延緩病變進(jìn)展。鞏膜兜帶術(shù)使用異體鞏膜或高分子材料包裹眼球后段,可降低視網(wǎng)膜裂孔概率。手術(shù)可能影響眼外肌功能,需聯(lián)合眼底檢查評(píng)估手術(shù)效果。
屈光性晶狀體置換術(shù)摘除天然晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶狀體,適用于合并早期白內(nèi)障的患者。三片式人工晶狀體提供更穩(wěn)定的屈光狀態(tài),但可能損失部分對(duì)比敏感度,術(shù)后需評(píng)估雙眼視功能。
后鞏膜加固術(shù)使用生物材料加固薄弱鞏膜,主要針對(duì)眼軸持續(xù)增長的青少年高度近視。植入的闊筋膜或硅膠條帶可抑制眼軸延伸,降低黃斑劈裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視或植入物移位,需通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測鞏膜厚度。
高度近視患者需建立終身隨訪意識(shí),每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。建議搭配藍(lán)光過濾眼鏡使用電子設(shè)備,保持室內(nèi)光線充足,飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。定期進(jìn)行眼壓測量和角膜厚度檢測,發(fā)現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就診。合理控制近距離用眼時(shí)間,堅(jiān)持每天進(jìn)行遠(yuǎn)近交替的視覺訓(xùn)練,這些措施有助于維持手術(shù)效果并預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。
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