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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。

1、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、保守治療無效的患者。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。當(dāng)關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重、藥物治療效果不佳時，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估疾病活動度，術(shù)后需繼續(xù)使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物?；颊咝枳⒁夥篮Ｅ?，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷等外傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動障礙。對于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重不平整、保守治療無效的患者，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后可能需要使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制疼痛?？祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、股骨頭壞死

股骨頭壞死晚期可能出現(xiàn)股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)功能障礙。當(dāng)壞死面積較大、疼痛嚴(yán)重影響生活時，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是有效治療手段。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估壞死范圍，術(shù)后可使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物促進(jìn)骨修復(fù)?；颊邞?yīng)避免負(fù)重活動，防止假體松動。

5、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和跛行。對于成年后出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)退變的患者，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善功能。術(shù)前需評估髖臼和股骨近端畸形程度，術(shù)后需使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解炎癥?？祻?fù)期應(yīng)加強臀肌和股四頭肌鍛煉。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以被動活動為主，逐漸過渡到主動訓(xùn)練。定期隨訪檢查假體位置和骨整合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期避免爬山、深蹲等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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