導(dǎo)致胃癌的原因主要有幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病以及吸煙與酗酒等。
幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。這種細(xì)菌長(zhǎng)期定植在胃黏膜,可引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,部分患者會(huì)進(jìn)展為胃黏膜萎縮和腸上皮化生,這些都屬于癌前病變。感染可能導(dǎo)致胃內(nèi)環(huán)境改變,增加細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)。根除幽門螺桿菌感染是重要的預(yù)防措施。
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制、熏烤及油炸食物會(huì)損傷胃黏膜。高鹽飲食可直接損害胃黏膜屏障,腌制食品中含有的亞硝酸鹽可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類化合物,這類物質(zhì)具有明確的致癌作用。熏烤食物在加工過(guò)程中可能產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物。保持飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌表現(xiàn)出一定的家族聚集性。存在胃癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。某些遺傳性綜合征,如遺傳性彌漫性胃癌、林奇綜合征等,與胃癌發(fā)病密切相關(guān)。這些遺傳背景可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)致癌因素更為敏感。對(duì)于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,定期進(jìn)行胃鏡檢查是重要的早期篩查手段。
某些慢性胃病是胃癌的癌前疾病。慢性萎縮性胃炎伴胃黏膜腸上皮化生或不典型增生,胃息肉特別是腺瘤性息肉,以及因幽門螺桿菌感染或自身免疫因素導(dǎo)致的胃黏膜長(zhǎng)期炎癥,均可能逐步演變?yōu)槲赴?。既往因良性疾病接受過(guò)胃部分切除術(shù)的患者,其殘胃也存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些慢性胃病進(jìn)行積極治療和定期監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
長(zhǎng)期吸煙和過(guò)量飲酒是胃癌的危險(xiǎn)因素。煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì),可隨唾液吞咽進(jìn)入胃部,直接攻擊胃黏膜細(xì)胞。酒精特別是高度酒,會(huì)刺激胃黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥和損傷,削弱黏膜的保護(hù)功能。戒煙限酒有助于減少對(duì)胃黏膜的持續(xù)性傷害。
預(yù)防胃癌需采取綜合措施,建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,減少高鹽及加工食品攝入,增加膳食纖維與維生素的攝取。積極治療幽門螺桿菌感染及各種慢性胃病,控制病情進(jìn)展。避免吸煙與過(guò)量飲酒,保持健康體重。對(duì)于有胃癌家族史或其他高危因素的人群,應(yīng)重視定期胃鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。保持規(guī)律作息與樂(lè)觀心態(tài)也對(duì)維護(hù)胃部健康有積極作用。
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