懷孕39周小腹隱隱作痛可能與假性宮縮、胎頭下降壓迫、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為小腹緊繃或隱痛,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)逐漸增強(qiáng)趨勢(shì)??赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解,無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨見(jiàn)紅,需警惕臨產(chǎn)可能。
胎兒入盆后可能壓迫恥骨聯(lián)合及周圍神經(jīng),引發(fā)間歇性隱痛。建議使用托腹帶減輕壓力,避免久站久坐。疼痛向會(huì)陰放射或伴隨行走困難時(shí),需排除恥骨聯(lián)合分離癥。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能因脹氣或便秘引發(fā)腹痛??缮倭慷嗖褪秤酶缓攀忱w維的西藍(lán)花、燕麥等食物,配合腹部順時(shí)針按摩。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需鑒別急性胃腸炎。
規(guī)律性腹痛逐漸增強(qiáng)且間隔縮短至5-10分鐘,可能伴隨宮頸黏液栓排出或胎膜破裂。此時(shí)應(yīng)立即記錄宮縮頻率,準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。初產(chǎn)婦宮縮持續(xù)30秒以上且間隔5分鐘時(shí)需就醫(yī)。
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂積水或膀胱炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。
妊娠晚期腹痛需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腰背痛或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉就醫(yī)路線,臨近預(yù)產(chǎn)期建議有家屬24小時(shí)陪護(hù)。
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