腸胃癌可能會遺傳,但遺傳因素僅占發(fā)病因素的一部分。腸胃癌的發(fā)生通常與遺傳易感性、環(huán)境因素、生活方式等多種因素相關(guān)。有家族史的人群患病概率可能略高,但多數(shù)病例仍由后天因素主導(dǎo)。
腸胃癌的遺傳風(fēng)險主要與特定基因突變有關(guān)。林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病是兩種明確的遺傳性腸胃癌綜合征,由APC、MLH1等基因突變導(dǎo)致。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨多發(fā)性息肉或其他腫瘤。存在直系親屬患病史的人群建議進行基因檢測,但即使攜帶突變基因,也不代表必然發(fā)病,環(huán)境干預(yù)仍可降低風(fēng)險。
非遺傳性腸胃癌占絕大多數(shù),幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食等是主要誘因。這類病例通常在中老年發(fā)病,與基因關(guān)聯(lián)較弱。胃腸慢性炎癥、息肉等癌前病變的長期刺激也是重要因素。保持規(guī)律體檢、及時處理幽門病變能有效阻斷癌變進程。
建議有家族史者從40歲起定期進行胃腸鏡檢查,普通人群也需注意篩查。日常應(yīng)減少加工肉類攝入,增加蔬菜水果比例,控制體重并戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等癥狀時須及時就醫(yī),早期腸胃癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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