被蜂蟄后第二天出現(xiàn)腫脹可通過(guò)冷敷消腫、局部消毒、外用藥物、口服抗過(guò)敏藥物、就醫(yī)處理等方式緩解。蜂蟄傷通常由蜂毒刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、毒素?cái)U(kuò)散、個(gè)體差異等因素引起。
使用干凈毛巾包裹冰塊冷敷腫脹部位10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減緩毒素?cái)U(kuò)散,減輕紅腫熱痛癥狀。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷后保持創(chuàng)面干燥。
用碘伏溶液或生理鹽水清洗蟄傷處,清除殘留毒刺時(shí)需用消毒鑷子橫向拔出。蜂毒呈酸性可用肥皂水沖洗,但胡蜂毒為堿性需用食醋中和。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng),或使用利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。皮膚破損處可用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。每日用藥2-3次,涂抹前需清潔患處。
出現(xiàn)瘙癢皮疹可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺治療。伴有胸悶氣促時(shí)需立即服用潑尼松片。兒童患者建議使用地氯雷他定干混懸劑,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等全身過(guò)敏反應(yīng),或腫脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)未緩解時(shí),需急診注射腎上腺素。伴有發(fā)熱化膿需靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液,嚴(yán)重者需進(jìn)行傷口清創(chuàng)術(shù)。
蜂蟄后24-48小時(shí)內(nèi)需密切觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等全身癥狀。保持患肢抬高促進(jìn)淋巴回流,避免抓撓導(dǎo)致二次感染。過(guò)敏體質(zhì)人群戶外活動(dòng)應(yīng)攜帶抗過(guò)敏藥物,穿淺色致密衣物減少招蜂概率。腫脹消退前忌食海鮮、辛辣等易致敏食物,多飲水加速毒素代謝。若既往有嚴(yán)重蜂毒過(guò)敏史,建議提前進(jìn)行脫敏治療。
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