老人尿急老尿褲子可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)尿管理和手術(shù)治療等方式改善,通常與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變或糖尿病等因素有關(guān)。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日重復(fù)收縮放松盆底肌群,堅(jiān)持?jǐn)?shù)月可減少漏尿。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范動(dòng)作,避免錯(cuò)誤發(fā)力加重癥狀。
定時(shí)排尿訓(xùn)練每2小時(shí)如廁一次,逐漸延長(zhǎng)間隔;記錄排尿日記分析誘因;減少咖啡因及睡前飲水。家屬需協(xié)助提醒并創(chuàng)造無(wú)障礙如廁環(huán)境。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制逼尿肌過(guò)度收縮;前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善梗阻。需監(jiān)測(cè)藥物口干便秘等副作用。
神經(jīng)源性膀胱患者可能需間歇導(dǎo)尿,使用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管定期排空膀胱,降低殘余尿量。需專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)操作規(guī)范,預(yù)防尿路感染。
重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),前列腺增生伴尿潴留可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查排尿功能。
日常需選擇透氣吸水內(nèi)褲,使用成人紙尿褲作為過(guò)渡措施;飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物;臥室至衛(wèi)生間路徑安裝防滑扶手和夜燈;鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)減輕心理壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛需立即就醫(yī)。
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