肺栓塞患者需注意長期抗凝治療、定期監(jiān)測凝血功能、避免久坐不動、識別復發(fā)征兆及控制基礎疾病。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支的急癥，可能由深靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)等因素引起。
1、長期抗凝治療
肺栓塞患者通常需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預防血栓復發(fā)，如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)，避免同時使用非甾體抗炎藥?？鼓煶谈鶕?jù)血栓風險分層決定，部分患者需終身服藥。
2、監(jiān)測凝血功能
使用華法林的患者需每周至每月檢測國際標準化比值，維持INR在2-3之間。新型口服抗凝藥雖無須常規(guī)監(jiān)測，但需定期評估腎功能。突發(fā)呼吸困難或胸痛時應立即復查D-二聚體及CT肺動脈造影，排除血栓復發(fā)。
3、避免久坐不動
日常需每1-2小時活動下肢，長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪。術后或臥床期間應盡早進行踝泵運動，必要時使用間歇充氣加壓裝置。肥胖、妊娠等高風險人群更需保持適度運動，但應避免劇烈對抗性運動。
4、識別復發(fā)征兆
突發(fā)胸痛伴咯血、單側下肢腫脹疼痛、不明原因暈厥需警惕血栓復發(fā)。合并心動過速、血氧飽和度低于90%時須急診就醫(yī)。既往有抗磷脂抗體綜合征或腫瘤病史者復發(fā)風險更高，癥狀監(jiān)測需更嚴密。
5、控制基礎疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。慢性心肺疾病患者應規(guī)律氧療，腫瘤患者需評估化療方案的血栓風險。吸煙者必須戒煙，高脂血癥者需限制動物內臟攝入。
肺栓塞患者日常需保持每日2000毫升飲水量，飲食以低鹽高纖維為主，可適量食用深海魚補充ω-3脂肪酸?；謴推诮ㄗh在醫(yī)生指導下進行快走、游泳等有氧運動，運動時佩戴血氧監(jiān)測設備。所有用藥調整均須經(jīng)?？漆t(yī)師評估，不可自行增減抗凝藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等出血癥狀或意外外傷時，應立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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