落枕后脖子有點(diǎn)動(dòng)不了可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、物理治療、調(diào)整睡姿等方式緩解。落枕通常由肌肉痙攣、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、枕頭高度不適、頸椎退行性變等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意防止?fàn)C傷皮膚。若熱敷后癥狀加重應(yīng)立即停止。
采用拇指指腹對(duì)頸部斜方肌、胸鎖乳突肌等痙攣肌肉進(jìn)行點(diǎn)按,力度以輕微酸脹感為宜。按摩時(shí)可配合使用薄荷醇軟膏或雙氯芬酸二乙胺乳膏等外用藥物。按摩時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi),避免暴力推拿。按摩后建議佩戴軟質(zhì)頸托固定2-3小時(shí),但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。洛索洛芬鈉片能抑制前列腺素合成緩解炎癥,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕疼痛,鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用改善痙攣。藥物使用不超過3天,胃腸道不適者需配合護(hù)胃藥物。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波、中頻電療等物理治療方法。超短波通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù),中頻電療通過電流刺激阻斷痛覺傳導(dǎo)。每次治療20分鐘,5-7次為1療程。治療期間需保持頸部中立位,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。物理治療對(duì)慢性頸肩勞損合并落枕效果更顯著。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸椎自然生理曲度。仰臥時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜,側(cè)臥時(shí)與肩同高。避免俯臥位睡眠導(dǎo)致頸部扭轉(zhuǎn)。睡眠環(huán)境溫度維持在22-26攝氏度,防止夜間頸部受涼。急性期可使用頸枕限制頸部活動(dòng),但連續(xù)使用不超過48小時(shí)以免影響血液循環(huán)。
落枕恢復(fù)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食可適當(dāng)增加鎂元素含量高的食物如香蕉、堅(jiān)果等幫助肌肉放松。癥狀持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等疾病。日常可通過游泳、頸椎操等鍛煉增強(qiáng)頸部肌肉力量。
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