病毒性感冒可通過(guò)血常規(guī)檢查、病毒抗原檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。病毒性感冒通常由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
血常規(guī)檢查是病毒性感冒的基礎(chǔ)篩查手段,通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類判斷感染類型。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)通常正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例可能升高。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果,適合作為門診初步篩查工具。
病毒抗原檢測(cè)采用鼻咽拭子樣本,通過(guò)免疫層析法快速識(shí)別病毒表面蛋白。流感抗原檢測(cè)可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,對(duì)甲型/乙型流感病毒特異性較高。該檢查在發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)陽(yáng)性率最高,適合急診快速診斷,但敏感度低于核酸檢測(cè)。
病毒核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)擴(kuò)增病毒特異性基因片段,敏感度和特異度超過(guò)90%??设b別流感病毒、呼吸道合胞病毒等具體病原體,需采集深部呼吸道分泌物,檢測(cè)周期約4-6小時(shí)。該檢查對(duì)重癥患者病原學(xué)診斷和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
血清學(xué)檢查通過(guò)檢測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清中特異性抗體滴度變化,適用于回顧性診斷。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體滴度4倍以上升高可確診。該檢查需間隔2-4周采集兩次血液樣本,多用于科研和流行病學(xué)調(diào)查。
胸部X線或CT檢查適用于出現(xiàn)氣促、持續(xù)高熱等疑似并發(fā)癥的患者。病毒性感冒通常表現(xiàn)為肺紋理增粗,若出現(xiàn)斑片狀陰影需警惕病毒性肺炎。該檢查能有效評(píng)估下呼吸道受累程度,指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
病毒性感冒患者應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫?zé)岬姆涿鬯驒幟仕兄诰徑庋什坎贿m。飲食宜清淡易消化,可適量食用百合粥、雪梨燉冰糖等潤(rùn)肺食物?;謴?fù)期間保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),居室保持50%-60%濕度。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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