小孩得了肺炎可通過保持呼吸道通暢、保證充足休息、合理飲食、藥物治療、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助孩子保持呼吸道通暢,可通過拍背排痰、霧化吸入等方式促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)手掌呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。霧化吸入可使用生理鹽水或醫(yī)生開具的藥物,每日2-3次。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。
肺炎患兒需要充分休息以促進(jìn)恢復(fù)。家長應(yīng)創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境,避免劇烈活動(dòng)和過度興奮。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部,有助于減輕呼吸困難。保證每天10-12小時(shí)睡眠時(shí)間,避免熬夜和過度疲勞?;謴?fù)期間暫緩上學(xué)和戶外活動(dòng),直至癥狀完全緩解。
給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蔬菜泥等。少量多餐,每日5-6次,避免過飽加重呼吸困難。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫開水、淡鹽水或稀釋果汁,有助于稀釋痰液。避免辛辣、油膩、生冷食物刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎常用紅霉素腸溶片、羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒感染以對癥治療為主,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。止咳化痰可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸液退熱。
對于出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺的患兒,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行氧療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氧飽和度決定給氧方式和濃度,常用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測生命體征,避免氧中毒。癥狀緩解后逐步降低氧濃度直至停用。
肺炎患兒恢復(fù)期間應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者,注意保暖防寒。保持室內(nèi)空氣清新,定期開窗通風(fēng)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。觀察孩子精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化,如出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、高熱不退等情況需及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。痊愈后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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