凍瘡可通過皮膚表現(xiàn)、誘因、病程特點(diǎn)、溫度敏感性和伴隨癥狀等綜合判斷。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
1、皮膚表現(xiàn)
典型凍瘡表現(xiàn)為紫紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié)，表面可有水皰或潰瘍。初期皮膚蒼白麻木，復(fù)溫后轉(zhuǎn)為暗紅腫脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血性水皰。皮損邊界清晰，對稱分布于暴露部位，愈合后可能遺留色素沉著。
2、誘因
發(fā)病前有明顯寒冷暴露史，常見于冬季或潮濕環(huán)境中。長期接觸冷水、穿著過緊鞋襪、末梢循環(huán)不良者易發(fā)。部分患者存在雷諾現(xiàn)象、貧血等基礎(chǔ)疾病，可加重血管收縮反應(yīng)。
3、病程特點(diǎn)
凍瘡具有反復(fù)發(fā)作傾向，寒冷季節(jié)加重，溫暖季節(jié)自愈。急性期持續(xù)2-3周，慢性遷延者可達(dá)數(shù)月。區(qū)別于凍傷，凍瘡組織無不可逆性壞死，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
4、溫度敏感性
受冷后立即出現(xiàn)刺痛或燒灼感，遇熱時(shí)瘙癢加劇是特征性表現(xiàn)。局部皮溫低于正常，按壓褪色后恢復(fù)緩慢。溫差試驗(yàn)陽性，即冰袋冷敷后出現(xiàn)典型皮損可輔助診斷。
5、伴隨癥狀
可能合并手足多汗、肢端青紫等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病伴發(fā)的凍瘡樣皮疹需通過免疫學(xué)檢查鑒別。
預(yù)防凍瘡需保持肢體干燥溫暖，避免驟冷驟熱刺激。冬季外出穿戴防風(fēng)手套棉襪，每日用40℃以下溫水浸泡促進(jìn)循環(huán)。已發(fā)生皮損時(shí)禁止搔抓，破潰處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病，嚴(yán)重頑固性凍瘡需就醫(yī)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療。日常加強(qiáng)耐寒鍛煉，吸煙者應(yīng)戒斷以改善末梢微循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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