兒童反復(fù)發(fā)熱不退可通過物理降溫、補充水分、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查和日常護理等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、代謝紊亂、中暑或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。室溫維持在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。
每小時補充50-100毫升口服補液鹽,可選擇葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制。適量飲用鮮榨蘋果汁或米湯,避免含糖飲料加重脫水。觀察尿量應(yīng)保持每3小時1次,尿液呈淡黃色為宜。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。中藥可選擇小兒柴桂退熱顆?;蛄缪蚪穷w粒。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于6小時。
發(fā)熱持續(xù)3天以上需進行血常規(guī)+CRP檢測,疑似尿路感染應(yīng)做尿培養(yǎng)。長期低熱要排查結(jié)核菌素試驗,反復(fù)高熱建議做EB病毒抗體檢測。影像學(xué)檢查首選肺部CT排除隱匿性肺炎。
保證每日12-14小時睡眠,午休不少于1小時。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。每日測量體溫4次并記錄波動曲線,注意觀察有無皮疹或抽搐先兆。
家長應(yīng)保持居室通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘,濕度維持在50%-60%。準(zhǔn)備體溫計、退熱藥和冰袋組成急救包,定期檢查藥品有效期。建立發(fā)熱日記記錄體溫變化、用藥時間和伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運動,逐步增加活動量,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入促進康復(fù)。
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