血糖高出現(xiàn)酮體需立即就醫(yī)并調(diào)整降糖方案,同時(shí)監(jiān)測血糖和酮體水平。血糖高伴隨酮體升高可能與胰島素不足、飲食不當(dāng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。
1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏易出現(xiàn)酮癥,需立即補(bǔ)充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)酮癥,需調(diào)整口服降糖藥或短期使用胰島素,如二甲雙胍片、格列美脲片等。感染是誘發(fā)酮癥的常見原因,需針對(duì)感染源使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。長期饑餓或極低碳水化合物飲食會(huì)導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,應(yīng)逐步恢復(fù)均衡飲食,每日碳水化合物攝入不低于130克。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫酮尿,需補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免空腹運(yùn)動(dòng)。
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖和尿酮體,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等表現(xiàn)時(shí)即刻就醫(yī)。保持每日1500-2000毫升飲水量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免酒精和高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后檢測血糖,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,糖尿病患者每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。
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