硅膠隆鼻術(shù)后初期,鼻部通常會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤青、疼痛等表現(xiàn),外觀形態(tài)可能暫時(shí)不自然,屬于術(shù)后正?;謴?fù)過(guò)程。
術(shù)后初期最顯著的表現(xiàn)是鼻部及周圍組織的腫脹。這是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出和血管反應(yīng)性擴(kuò)張所致。腫脹通常在術(shù)后48至72小時(shí)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為鼻梁、鼻尖、眼周乃至面頰部出現(xiàn)彌漫性腫脹,可能影響面部輪廓。為減輕腫脹,術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行冷敷,有助于收縮血管、減少滲出。同時(shí)應(yīng)保持頭部抬高,避免低頭動(dòng)作,以促進(jìn)靜脈回流。腫脹的消退是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,完全恢復(fù)自然形態(tài)可能需要數(shù)周至數(shù)月時(shí)間。
淤青是皮下毛細(xì)血管破裂出血的表現(xiàn),常見(jiàn)于鼻部、眼周及面頰區(qū)域。淤青的顏色會(huì)經(jīng)歷從暗紅、青紫到黃綠色的變化過(guò)程,這是血紅蛋白分解代謝的正?,F(xiàn)象。淤青的范圍和程度與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)中出血量及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。為促進(jìn)淤青消散,可在醫(yī)生指導(dǎo)下于術(shù)后48小時(shí)后改為熱敷,以加速血液循環(huán)和血腫吸收。避免服用可能影響凝血功能的藥物或食物,如阿司匹林、某些活血化瘀的中藥及酒精等。
術(shù)后初期會(huì)感到不同程度的疼痛、脹痛或麻木感。疼痛感在麻醉效果消退后最為明顯,通常持續(xù)數(shù)日。鼻部可能感覺(jué)緊繃、僵硬,呼吸也可能因鼻腔內(nèi)填塞物或腫脹而暫時(shí)不暢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開(kāi)具鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等,以幫助患者度過(guò)不適期。需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。不適感會(huì)隨著腫脹消退而逐漸減輕。
由于被腫脹包裹,術(shù)后初期的鼻型可能顯得過(guò)高、過(guò)寬或輪廓生硬,達(dá)不到預(yù)期的最終效果。鼻尖可能因腫脹而顯得圓鈍,鼻根與額部的銜接過(guò)渡也可能不流暢。這是恢復(fù)期的必經(jīng)階段,患者需要有合理的心理預(yù)期,避免因初期形態(tài)不理想而產(chǎn)生焦慮。鼻部的最終形態(tài)需待腫脹完全消退、假體與自身組織完全貼合后才能穩(wěn)定呈現(xiàn),這個(gè)過(guò)程通常需要3至6個(gè)月。
鼻部會(huì)留有手術(shù)切口并覆蓋敷料。切口通常位于鼻腔內(nèi)或鼻小柱等隱蔽位置,術(shù)后會(huì)有縫線。外部通常會(huì)用鼻夾板或膠帶固定,以塑形、加壓止血、減輕腫脹并保護(hù)假體位置。切口處可能有少量滲血或分泌物,需保持清潔干燥,按醫(yī)囑定時(shí)更換敷料,并涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏以預(yù)防感染。拆線時(shí)間一般為術(shù)后5至7天,期間切口區(qū)域應(yīng)避免沾水。
硅膠隆鼻術(shù)后恢復(fù)期,細(xì)致的護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、海鮮及過(guò)硬食物。保證充足的睡眠,休息時(shí)采用半臥位。嚴(yán)格避免碰撞、擠壓鼻部,短期內(nèi)不要佩戴框架眼鏡。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,讓醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)異常加重的疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱或切口有膿性分泌物,需立即聯(lián)系醫(yī)生。保持耐心和平和的心態(tài),理解恢復(fù)需要時(shí)間,是獲得理想效果的重要部分。
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