寶寶脫水時(shí)癥狀主要有精神萎靡、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、口唇干燥等。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱或攝入不足等原因引起,需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。
脫水初期寶寶可能出現(xiàn)活動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍或嗜睡。輕度脫水時(shí)表現(xiàn)為玩耍興趣下降,重度脫水時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)聲音、觸碰等刺激的反應(yīng)靈敏度,異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
6小時(shí)以上無排尿或尿布干燥提示明顯脫水。尿液顏色加深呈深黃色,伴隨排尿哭鬧可能提示泌尿系統(tǒng)感染。記錄每日尿布更換次數(shù)可幫助判斷脫水程度,新生兒尿量少于6次/日需警惕。
輕捏腹部或手背皮膚回彈速度變慢是典型體征。測(cè)試時(shí)選擇臍周皮膚,回彈時(shí)間超過2秒提示中度脫水。嚴(yán)重脫水時(shí)皮膚可能出現(xiàn)大理石樣花紋,此時(shí)需緊急補(bǔ)液治療。
眼球周圍軟組織塌陷是重度脫水特征,可能伴隨淚液分泌減少。嬰幼兒顱骨未完全閉合時(shí),前囟門凹陷也是重要觀察指標(biāo)。該癥狀常與代謝性酸中毒并存,需靜脈補(bǔ)液糾正。
口腔黏膜失去光澤、舌面出現(xiàn)縱行裂紋,嚴(yán)重時(shí)可見口腔潰瘍。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,此時(shí)可用棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔。持續(xù)口干伴隨呼吸急促需排除酮癥酸中毒。
發(fā)現(xiàn)寶寶脫水癥狀后,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。避免直接飲用純凈水或果汁,防止電解質(zhì)紊亂。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧緩解鼻腔干燥。記錄每日體重變化,體重下降超過5%或出現(xiàn)抽搐、四肢冰涼等危重癥狀時(shí),須立即前往兒科急診。日常注意餐具消毒,腹瀉期間暫停添加輔食,恢復(fù)期優(yōu)先給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。
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