新生兒喉嚨里有痰呼嚕呼嚕聲可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式緩解。這種情況通常由生理性喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉喘鳴、羊水吸入等因素引起。
將新生兒豎抱,家長(zhǎng)手掌呈空心狀,從背部由下向上輕拍,幫助松動(dòng)呼吸道分泌物。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,避開(kāi)喂奶后半小時(shí)內(nèi)操作。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)發(fā)熱的情況,若拍背后出現(xiàn)面色發(fā)紺需立即停止。
抬高新生兒頭頸部15-30度,采用側(cè)臥位減少喉部分泌物積聚。哺乳后保持豎抱20分鐘,避免平躺引發(fā)胃食管反流。此方法對(duì)喉軟骨軟化或喂養(yǎng)后痰音加重者效果顯著。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,溫水蒸汽浴可稀釋痰液。每日開(kāi)窗通風(fēng),避免冷空氣直接刺激呼吸道。適用于干燥氣候或空調(diào)房?jī)?nèi)出現(xiàn)的痰鳴音。
醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化,分解黏痰并減輕氣道水腫。需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制頻次,使用后清潔面部避免藥物殘留。
對(duì)于痰液阻塞嚴(yán)重伴呼吸困難者,需由醫(yī)護(hù)人員用專用吸痰器清除分泌物。操作前會(huì)評(píng)估血氧飽和度,此措施多用于肺炎或胎糞吸入綜合征等急癥。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)新生兒呼吸頻率與痰音變化,記錄喂養(yǎng)后癥狀是否加重。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需選擇防脹氣奶嘴。若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、發(fā)熱或痰中帶血,須立即就醫(yī)。保持新生兒衣物寬松,定期消毒接觸物品,避免交叉感染。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)肺循環(huán),但禁止自行使用祛痰藥物。
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