畸胎瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)成熟性畸胎瘤可暫觀(guān)察,未成熟或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)切除。
成熟性畸胎瘤多為良性,生長(zhǎng)緩慢且惡變概率低。若腫瘤直徑小于5厘米、無(wú)壓迫癥狀且影像學(xué)檢查顯示邊界清晰,可定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)變化,無(wú)須立即手術(shù)?;颊咝杳?-12個(gè)月隨訪(fǎng)一次,觀(guān)察腫瘤是否增大或出現(xiàn)異常血流信號(hào)。
未成熟畸胎瘤或腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議手術(shù)干預(yù)??焖偕L(zhǎng)的腫瘤可能破裂導(dǎo)致腹腔出血,壓迫鄰近器官會(huì)引起排尿困難、腸梗阻等癥狀。影像學(xué)顯示腫瘤內(nèi)部成分混雜、邊界不清或伴有腹水時(shí),需盡快行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除。妊娠期合并畸胎瘤者若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),需急診手術(shù)以避免卵巢壞死。
術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG等。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道出血需及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪(fǎng),觀(guān)察期間禁止自行服用激素類(lèi)藥物或保健品。
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