腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀,可能影響日常生活和工作效率。腰肌勞損的危害主要有局部疼痛反復(fù)發(fā)作、肌肉僵硬痙攣、脊柱穩(wěn)定性下降、繼發(fā)腰椎間盤突出、慢性炎癥遷延不愈等。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,久坐久站后加重。疼痛多集中在腰骶部,可向臀部放射,按壓髂嵴或腰椎橫突處有明顯壓痛。寒冷潮濕環(huán)境或過度勞累可能誘發(fā)疼痛加劇,休息后癥狀可暫時緩解但易復(fù)發(fā)。
受損腰肌會出現(xiàn)保護性痙攣,表現(xiàn)為腰部肌肉緊張發(fā)硬,主動活動范圍減小。晨起時僵硬感明顯,需緩慢活動才能逐漸舒展。嚴(yán)重時可觸及條索狀攣縮肌束,肌肉彈性減退,熱敷后痙攣可部分緩解。
長期腰肌勞損會導(dǎo)致核心肌群力量減弱,腰椎動態(tài)平衡失調(diào)。患者在轉(zhuǎn)身、彎腰時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感,易發(fā)生急性腰扭傷。X線檢查可見腰椎生理曲度變直,嚴(yán)重者伴隨小關(guān)節(jié)紊亂或輕度滑脫。
腰肌支撐功能減退會加重椎間盤負荷,增加纖維環(huán)破裂風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,磁共振檢查可顯示椎間盤突出程度。這種情況需與單純腰肌勞損進行鑒別診斷。
反復(fù)勞損會導(dǎo)致肌肉附著點無菌性炎癥,局部代謝產(chǎn)物堆積形成粘連。超聲檢查可見肌筋膜增厚,血流信號增強。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為慢性肌筋膜炎,甚至出現(xiàn)鈣化灶。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性期可局部熱敷或使用紅外線理療,疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日??蛇M行游泳、平板支撐等鍛煉增強腰背肌力量,注意搬運重物時保持腰部直立。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性病變。
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