膝蓋里有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)可能是滑膜皺襞綜合征、腱鞘囊腫或游離體等引起的。常見(jiàn)原因主要有滑膜組織異常增生、關(guān)節(jié)退行性變、外傷后組織碎片脫落等，通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、滑膜皺襞綜合征
滑膜皺襞綜合征可能與膝關(guān)節(jié)反復(fù)勞損或先天發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)可觸及的柔軟包塊，屈伸關(guān)節(jié)時(shí)可能移動(dòng)。伴隨上下樓梯疼痛、久坐后僵硬感?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，或關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)治療。
2、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致，疙瘩質(zhì)地較硬且邊界清晰，按壓時(shí)有彈性感。可能因長(zhǎng)期跪姿勞作誘發(fā)，偶見(jiàn)輕微壓痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊腫液或手術(shù)切除囊腫是常用方法，術(shù)后需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
3、關(guān)節(jié)游離體
關(guān)節(jié)游離體多因骨關(guān)節(jié)炎或外傷導(dǎo)致軟骨碎片脫落形成，疙瘩位置不固定且活動(dòng)度大，可能伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。X線檢查可見(jiàn)鈣化影，急性期可口服塞來(lái)昔布膠囊止痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)。
4、脂肪瘤
膝關(guān)節(jié)周圍脂肪瘤屬于良性軟組織腫瘤，疙瘩質(zhì)地柔軟且與皮膚無(wú)粘連，生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須特殊處理，若影響活動(dòng)可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
5、腘窩囊腫
腘窩囊腫多與膝關(guān)節(jié)積液相關(guān)，疙瘩位于膝蓋后方腘窩處，屈膝時(shí)可能縮小。常繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或半月板損傷，超聲檢查可確診?？蓢L試穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若疙瘩持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，須立即就診排除感染或惡性腫瘤可能。關(guān)節(jié)不適期間可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但避免熱敷后立即劇烈活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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