子宮肌瘤不治療可能引發(fā)繼發(fā)性貧血、盆腔壓迫綜合征、不孕或流產(chǎn)、肌瘤變性、泌尿系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)生長緩慢,但部分患者可能出現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,長期失血會(huì)引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀。貧血程度與肌瘤大小、位置相關(guān),黏膜下肌瘤更易導(dǎo)致嚴(yán)重出血。需通過血常規(guī)檢查確診,治療包括鐵劑補(bǔ)充如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊,嚴(yán)重者需輸血或手術(shù)切除肌瘤。
增大的肌瘤壓迫盆腔器官可引起下腹墜脹、尿頻、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。壓迫癥狀與肌瘤生長位置相關(guān),直徑超過5厘米的肌瘤更易出現(xiàn)??赏ㄟ^超聲或MRI評(píng)估壓迫程度,治療以手術(shù)解除壓迫為主,如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響胚胎著床導(dǎo)致不孕。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤位于輸卵管開口處可能阻礙受精。治療需根據(jù)生育需求選擇,備孕患者可行宮腔鏡肌瘤切除術(shù),妊娠期需密切監(jiān)測肌瘤變化。
肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變或肉瘤樣變。紅色變性多見于妊娠期,表現(xiàn)為急性腹痛。肉瘤樣變概率極低但屬惡性,需病理確診。變性通常與肌瘤血供不足有關(guān),可通過超聲檢查初步判斷,確診需術(shù)后病理,治療以手術(shù)切除為主。
子宮前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿潴留或尿路感染。長期壓迫可能引發(fā)腎盂腎炎或腎功能損害。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲評(píng)估,治療包括抗感染如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者需解除壓迫。
子宮肌瘤患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,月經(jīng)異常者需及時(shí)檢查血紅蛋白。日常避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)壓迫癥狀或貧血時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),備孕女性需咨詢醫(yī)生評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響。絕經(jīng)后肌瘤通常萎縮,但異常增大需警惕惡變可能。
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