拉屎后擦屁股紙上有血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議保持肛門清潔并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠局部麻醉。
直腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。息肉較大時可能出現(xiàn)里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
結(jié)腸黏膜潰瘍出血會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用潑尼松片。
直腸癌出血多為暗紅色,糞便中混有血液及壞死組織,可能伴排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡及病理活檢確診,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等異常癥狀時須立即就醫(yī)。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)便血更應(yīng)重視,不可自行用藥延誤病情。
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