兒童急性喉炎通??梢灾魏?,多數患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)規范治療可完全康復。治療方法主要有抗感染治療、糖皮質(zhì)激素霧化吸入、對癥支持治療、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥等。
細菌感染引起的急性喉炎需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染以對癥治療為主,無(wú)須使用抗生素。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化及喉部水腫情況。
布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入可快速緩解喉頭水腫,每日2-3次,使用后需協(xié)助患兒漱口。嚴重呼吸困難者可能需要靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,保持室內濕度在50%-60%有助于緩解干咳。家長(cháng)需讓患兒少量多次飲用溫開(kāi)水,避免進(jìn)食刺激性食物。
急性期應取半臥位,出現犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時(shí)需立即就醫。三度以上喉梗阻可能需氣管切開(kāi),住院期間需持續監測血氧飽和度。
治療不及時(shí)可能發(fā)展為喉氣管支氣管炎或肺炎。痊愈后應加強鍛煉增強體質(zhì),流感季節避免去人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗有預防作用。
患兒康復期間需保持環(huán)境安靜,避免哭鬧加重聲帶損傷,飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等。日常注意手衛生,感冒流行期外出佩戴口罩,若出現聲音嘶啞反復發(fā)作應及時(shí)復查喉鏡。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別喉梗阻的典型表現,包括鎖骨上窩凹陷、鼻翼扇動(dòng)等危急癥狀,家中可備便攜式霧化器應急使用。
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