巴彬斯基征陽性表現(xiàn)為用鈍器劃足底外側(cè)時(shí)出現(xiàn)拇趾背屈、其余四趾扇形展開,提示可能存在錐體束損害。
巴彬斯基征是經(jīng)典的病理反射之一,檢查時(shí)患者仰臥、下肢伸直,檢查者用鈍器從足跟沿外側(cè)緣向前輕劃至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。正常反應(yīng)為足趾跖屈或無明顯動(dòng)作,陽性反應(yīng)則表現(xiàn)為拇趾緩慢背屈,其余四趾呈扇形分開。這種異常反射多因大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受損導(dǎo)致,常見于腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。新生兒因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善也可出現(xiàn)生理性巴彬斯基征陽性,但若2歲后仍存在則需警惕病理性改變。
部分健康人群在深度睡眠、意識(shí)模糊或服用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)可能出現(xiàn)一過性巴彬斯基征陽性。某些遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)也可能伴隨該體征。需注意的是,足部感覺異常、局部外傷或檢查手法不當(dāng)可能造成假陽性結(jié)果,需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)巴彬斯基征陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善頭顱MRI、肌電圖等檢查,明確病因后針對(duì)原發(fā)病治療。日常生活中需避免跌倒、磕碰等意外傷害,注意觀察是否伴隨肌力下降、行走不穩(wěn)等癥狀。對(duì)于存在錐體束損害的患者,康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。
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