做過(guò)胃鏡后胃疼可通過(guò)休息觀察、熱敷緩解、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。胃鏡后胃疼可能與檢查刺激、胃黏膜損傷、原有胃病加重、麻醉反應(yīng)、操作并發(fā)癥等因素有關(guān)。
胃鏡檢查過(guò)程中可能因器械摩擦或充氣擴(kuò)張導(dǎo)致胃部短暫不適,多數(shù)輕微疼痛會(huì)在1-2小時(shí)內(nèi)自行緩解。建議保持安靜臥位,避免立即進(jìn)食或劇烈活動(dòng),觀察疼痛是否逐漸減輕。若疼痛持續(xù)超過(guò)4小時(shí)無(wú)改善,需考慮其他原因。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谏细共?,每?5-20分鐘,有助于放松胃部平滑肌,緩解檢查后的痙攣性疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,每日可重復(fù)2-3次。熱敷對(duì)氣體殘留引起的脹痛效果較明顯,但對(duì)炎癥性疼痛效果有限。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可先飲用少量溫水,無(wú)不適再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣、過(guò)熱、酸性及粗硬食物,推薦選擇南瓜粥、蒸蛋羹等低渣軟食。少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。
若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。存在明顯炎癥時(shí)可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重胃黏膜損傷。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、嘔血、黑便或發(fā)熱時(shí),需警惕胃穿孔、出血等并發(fā)癥,應(yīng)立即返院復(fù)查。原有胃潰瘍患者可能因檢查誘發(fā)活動(dòng)性出血,需通過(guò)急診胃鏡明確診斷。60歲以上或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更需密切觀察。
胃鏡后需保持24小時(shí)清淡飲食,避免煙酒刺激,3天內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。日常可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜,但糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。若需重復(fù)胃鏡檢查,建議間隔2周以上以待胃部恢復(fù)。
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