縱隔子宮患者通常可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠風(fēng)險(xiǎn)??v隔子宮屬于子宮發(fā)育異常,需根據(jù)縱隔類型及程度評(píng)估妊娠安全性。
縱隔子宮分為完全性縱隔和不完全性縱隔兩類。完全性縱隔子宮因?qū)m腔被縱隔完全分隔,可能影響胚胎著床或?qū)е绿荷L(zhǎng)受限,自然受孕概率較低,妊娠后易發(fā)生胎位異常。不完全性縱隔子宮宮腔分隔部分存在,妊娠成功率相對(duì)較高,但仍需警惕胎盤附著異常或?qū)m頸機(jī)能不全。無(wú)論哪種類型,妊娠期間均需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善宮腔環(huán)境。
少數(shù)縱隔子宮合并其他生殖系統(tǒng)畸形,如單角子宮或雙宮頸,可能顯著降低受孕概率。此類患者妊娠后發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,需在孕前接受全面評(píng)估。若既往有反復(fù)流產(chǎn)史或輔助生殖技術(shù)失敗史,建議優(yōu)先處理縱隔問(wèn)題再嘗試妊娠。
縱隔子宮患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查明確縱隔形態(tài),孕早期每2-4周復(fù)查胚胎發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。分娩方式建議根據(jù)產(chǎn)科指征選擇,完全性縱隔子宮多需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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