鼻炎發(fā)作可能會引起頭痛。鼻炎發(fā)作時鼻腔黏膜充血腫脹,可能壓迫神經或導致鼻竇引流不暢,從而引發(fā)頭痛。頭痛程度與鼻炎類型及個體差異有關。
過敏性鼻炎患者頭痛多與鼻塞嚴重程度相關。鼻腔通氣受阻可能導致缺氧,刺激三叉神經分支引發(fā)前額或眼眶周圍脹痛。這類頭痛通常在鼻塞緩解后減輕,使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于改善癥狀。伴隨癥狀常見陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。
慢性鼻竇炎引起的頭痛具有定位特征。額竇炎多表現為晨起前額劇痛,午后減輕;上頜竇炎疼痛常位于面頰部并放射至牙槽;蝶竇炎可能引發(fā)枕部深在性疼痛。這類頭痛在低頭或咳嗽時加重,需配合鼻竇CT確診。治療需聯(lián)合鼻腔沖洗、大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素分散片及鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑??赡馨殡S黃綠色膿涕、嗅覺減退和低熱。
建議保持室內濕度在50%左右,避免接觸塵螨花粉等過敏原。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次有助于減輕黏膜水腫。頭痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需排除顱內感染可能。急性發(fā)作期可熱敷鼻根部促進血液循環(huán),但避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。
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