牙齦的肉上有個(gè)洞眼可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙等方式處理。牙齦出現(xiàn)洞眼可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷、口腔潰瘍等因素有關(guān)。
牙齦出現(xiàn)洞眼可能與食物殘?jiān)逊e刺激有關(guān),需加強(qiáng)口腔清潔。使用軟毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線(xiàn)清理牙縫,漱口水輔助抑菌。避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦,防止洞眼擴(kuò)大或感染。
細(xì)菌感染引起的牙齦洞眼需遵醫(yī)囑用藥。齲齒可選用甲硝唑芬布芬膠囊抑制厭氧菌,牙周炎可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,根尖周炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。口腔潰瘍可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
若洞眼由深齲或牙髓壞死導(dǎo)致,需進(jìn)行根管治療。清除腐壞牙體組織后,用根管銼擴(kuò)大根管并消毒,填充牙膠尖封閉根管,最后用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠。治療可保留患牙并阻斷感染向根尖擴(kuò)散。
嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致牙齦瘺管時(shí)需手術(shù)干預(yù)。翻瓣術(shù)可清除病變牙周組織,引導(dǎo)性組織再生術(shù)能修復(fù)受損牙槽骨。術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染,定期復(fù)查維護(hù)牙周健康。
當(dāng)患牙嚴(yán)重松動(dòng)或無(wú)法保留時(shí)需拔除。智齒冠周炎引發(fā)的牙齦瘺管、根折導(dǎo)致的慢性根尖炎癥等情況均可能需拔牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,48小時(shí)后開(kāi)始用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。
日常應(yīng)減少進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)黏食物,避免加重牙齦損傷。吸煙者需戒煙以改善牙齦血液循環(huán)。每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙結(jié)石及時(shí)處理。若洞眼伴隨持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱,提示感染加重,須立即就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦問(wèn)題更應(yīng)早期干預(yù)。
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