睡覺(jué)打鼾可能與遺傳因素、睡姿不當(dāng)、肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因有關(guān)。打鼾是氣流通過(guò)狹窄的上呼吸道時(shí),軟組織振動(dòng)產(chǎn)生的聲音,通常表現(xiàn)為睡眠中發(fā)出響亮呼吸聲。
家族遺傳可能影響上氣道結(jié)構(gòu)特征如下頜后縮或扁桃體肥大,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣道狹窄引發(fā)打鼾。建議通過(guò)側(cè)臥睡姿減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療。
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞咽喉部氣流通道,造成暫時(shí)性打鼾。調(diào)整睡眠姿勢(shì)為側(cè)臥位,使用專(zhuān)用枕頭抬高頭部,可有效改善通氣狀況。
頸部脂肪堆積會(huì)從外部壓迫氣道,同時(shí)咽壁脂肪增厚會(huì)縮小氣道內(nèi)徑。控制體重通過(guò)合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
鼻中隔偏曲或鼻息肉等病變會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻力增加,迫使呼吸時(shí)氣流加速通過(guò)引發(fā)振動(dòng)。表現(xiàn)為持續(xù)鼻塞伴張口呼吸,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正,術(shù)后可配合使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因氣道完全塌陷會(huì)出現(xiàn)周期性呼吸暫停,打鼾聲呈現(xiàn)間歇性中斷特征。多與咽部肌肉張力減退有關(guān),需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,治療可選用自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī),配合使用乙酰半胱氨酸顆?;夂粑鲤ひ?。
建立規(guī)律作息習(xí)慣并保持睡眠環(huán)境空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌功能,飲食宜清淡避免晚餐過(guò)飽,肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃,側(cè)臥睡眠時(shí)使用體位報(bào)警器,避免服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,定期清潔床上用品減少過(guò)敏原,適當(dāng)抬高床頭15-30度,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行睡眠專(zhuān)科評(píng)估。鼻腔不適者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔,吸煙者務(wù)必戒煙,酒精會(huì)加重氣道松弛應(yīng)限制飲用,注意監(jiān)測(cè)血壓變化因打鼾常伴高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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