寶寶發(fā)燒38.3攝氏度通常無須立即服用退燒藥,是否用藥需結(jié)合精神狀態(tài)與舒適度綜合判斷。體溫升高可能是病毒或細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,建議家長(zhǎng)密切觀察并采取物理降溫措施。
世界衛(wèi)生組織建議,兒童發(fā)熱時(shí)若精神狀態(tài)良好且無明顯不適,體溫未超過38.5攝氏度可優(yōu)先物理降溫??捎脺厮潦妙i部、腋窩等大血管分布區(qū),保持室溫22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。適當(dāng)增加飲水量有助于促進(jìn)散熱,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。若出現(xiàn)煩躁不安、拒食或既往有熱性驚厥史,體溫達(dá)38攝氏度即可考慮藥物干預(yù)。
當(dāng)發(fā)熱伴隨嗜睡、持續(xù)哭鬧、皮疹或抽搐時(shí),無論體溫是否超過38.5攝氏度都需立即就醫(yī)。三個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱屬于急診情況,必須及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病患兒發(fā)熱時(shí),用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。退燒藥不能治療感染本身,反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過39攝氏度需排查肺炎、尿路感染等潛在疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間宜選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出汗后及時(shí)更換衣物預(yù)防著涼。不建議使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式,安乃近、阿司匹林等藥物禁用于12歲以下兒童。若選擇布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海仨毎大w重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
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