阿奇霉素片可能引起胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常等副作用。阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染,常見(jiàn)副作用主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮疹瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高等。用藥期間需密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
阿奇霉素片可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、腹部脹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥初期,與藥物直接刺激或腸道菌群紊亂有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可選擇飯后服藥減輕刺激,持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉需考慮更換抗生素。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
部分患者使用阿奇霉素片后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹伴瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn),極少數(shù)會(huì)發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往藥物過(guò)敏史,出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并接受腎上腺素注射。氯雷他定片、地塞米松注射液常用于抗過(guò)敏治療。
長(zhǎng)期或大劑量服用阿奇霉素片可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝損傷表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),原有肝病患者需調(diào)整給藥劑量。發(fā)現(xiàn)黃疸、厭油膩等癥狀時(shí)須及時(shí)停藥,必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝藥物。
阿奇霉素片可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,尤其在與某些抗心律失常藥合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。存在低鉀血癥、先天性長(zhǎng)QT綜合征的患者應(yīng)避免使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。出現(xiàn)心慌、暈厥等表現(xiàn)時(shí)需立即停藥并糾正電解質(zhì)紊亂。
少數(shù)患者服用阿奇霉素片后會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈、嗜睡或失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),通常與個(gè)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān)。癥狀輕微者可觀察隨訪(fǎng),持續(xù)不緩解需考慮減量或換藥。避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
服用阿奇霉素片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,過(guò)敏體質(zhì)者用藥后需觀察24小時(shí)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥療程,禁止自行增減劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚黏膜損害、持續(xù)肝功能異?;蛐募滦貝灥劝Y狀,應(yīng)立即停藥并前往醫(yī)院就診。
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