全瓷牙做完出現(xiàn)牙齦萎縮可通過(guò)牙周治療、藥物控制、修復(fù)體調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙齦萎縮可能與修復(fù)體邊緣不密合、牙周炎癥、咬合創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素等有關(guān)。
若因牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治或齦下刮治清除菌斑結(jié)石。伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收時(shí),可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)消除深部炎癥。
牙齦紅腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗厭氧菌感染。萎縮伴隨敏感癥狀可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑脫敏。
修復(fù)體邊緣壓迫牙齦或存在懸突時(shí)需重新拋光或制作。咬合過(guò)高導(dǎo)致創(chuàng)傷需調(diào)磨修復(fù)體咬合面,必要時(shí)拆除重做。修復(fù)體與天然牙間隙需用流動(dòng)樹(shù)脂封閉避免食物嵌塞。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔修復(fù)體邊緣,避免橫向刷牙損傷牙齦。戒煙并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。每餐后使用沖牙器清除鄰面菌斑。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月檢查牙齦狀態(tài),穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查修復(fù)體密合度。每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)牙槽骨高度,發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性萎縮需及時(shí)干預(yù)。
日常建議選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏輕柔清潔修復(fù)體周圍,避免咀嚼過(guò)硬食物造成機(jī)械刺激。增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入,促進(jìn)牙齦膠原合成。修復(fù)體鄰接區(qū)可使用牙間隙刷輔助清潔,定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦退縮加重,應(yīng)立即就診避免繼發(fā)牙根暴露或牙齒松動(dòng)。
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