懷孕四個(gè)多月可以終止妊娠,但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施手術(shù)。孕中期終止妊娠屬于醫(yī)療行為,需嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。
懷孕16周以上終止妊娠需采用引產(chǎn)術(shù),常見(jiàn)方式包括藥物引產(chǎn)和手術(shù)引產(chǎn)。藥物引產(chǎn)通過(guò)服用米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,手術(shù)引產(chǎn)則采用水囊引產(chǎn)或利凡諾羊膜腔內(nèi)注射等方式。引產(chǎn)過(guò)程存在子宮損傷、感染、大出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需住院觀察2-3天。引產(chǎn)前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌證。有剖宮產(chǎn)史、胎盤(pán)位置異常或嚴(yán)重內(nèi)科疾病的孕婦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。
我國(guó)母嬰保健法規(guī)定,孕14周以上終止妊娠需提供計(jì)劃生育證明或醫(yī)學(xué)指征證明。非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別人工終止妊娠屬于違法行為。引產(chǎn)后需注意休息1個(gè)月,避免重體力勞動(dòng)和性生活,觀察陰道出血情況,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。引產(chǎn)可能對(duì)女性身心造成較大影響,建議術(shù)前接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
終止妊娠是重大醫(yī)療決策,建議與家人充分溝通后,前往具備資質(zhì)的公立醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常陰道排液等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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