常年拉稀大便不成形可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為慢性腹瀉,指排便次數(shù)增多且糞便稀薄超過四周。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、排便后癥狀緩解、黏液便等癥狀。治療需避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,或使用蒙脫石散吸附腸道毒素,也可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
慢性腸炎多由細(xì)菌感染、寄生蟲感染等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、臍周疼痛、里急后重等癥狀。患者需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抑制腸道細(xì)菌,或使用鹽酸小檗堿片控制感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
長期使用抗生素、飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,通常表現(xiàn)為消化不良、腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等癥狀。建議逐步停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑服用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散補(bǔ)充有益菌,或使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊恢復(fù)菌群平衡,日??稍黾铀崮痰劝l(fā)酵食品攝入。
先天性乳糖酶缺乏或腸道病變導(dǎo)致乳糖消化障礙,通常表現(xiàn)為飲用奶制品后水樣便、腹部絞痛、排氣增多等癥狀。診斷可通過氫呼氣試驗(yàn),治療需避免鮮奶及奶制品,選擇舒化奶等低乳糖產(chǎn)品,腹瀉嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用乳糖酶片輔助消化。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可能引起,通常表現(xiàn)為血便、體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥反應(yīng),或使用潑尼松片抑制免疫過度激活,重癥患者可能需生物制劑治療。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意記錄飲食日記,避免生冷油膩食物,選擇蒸煮等清淡烹飪方式。增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維攝入有助于改善大便性狀,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間且細(xì)嚼慢咽。日??蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持腹部保暖避免受涼。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等深入檢查。
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