小孩不說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、心理干預(yù)、排除自閉癥、改善家庭語(yǔ)言環(huán)境等方式解決。不說(shuō)話可能與聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、家庭語(yǔ)言刺激不足、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童,家長(zhǎng)需每天進(jìn)行面對(duì)面交流,使用簡(jiǎn)單短句配合實(shí)物指認(rèn)??山柚L本、兒歌等工具,鼓勵(lì)孩子模仿發(fā)音。若3歲仍無(wú)主動(dòng)語(yǔ)言,建議到兒童康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言訓(xùn)練,常用方法包括口肌按摩、構(gòu)音練習(xí)等。
家長(zhǎng)需帶孩子到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。先天性耳聾患兒在6月齡前佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)訓(xùn)練效果較好。遲發(fā)性聽(tīng)力下降可能由中耳炎引起,需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
選擇性緘默癥患兒在特定場(chǎng)合拒絕說(shuō)話,家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)迫表達(dá)。心理治療師會(huì)采用游戲治療、沙盤(pán)療法等方式建立安全感。家庭需減少爭(zhēng)吵等應(yīng)激源,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
若伴隨社交障礙、刻板行為,需到兒童精神科進(jìn)行ABC量表評(píng)估。自閉癥兒童需應(yīng)用行為分析療法,配合利培酮口服溶液改善癥狀。早期干預(yù)可提升社交溝通能力,家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)化教育方法。
家庭成員應(yīng)避免使用方言或電子設(shè)備過(guò)度替代交流。每天固定親子閱讀時(shí)間,對(duì)孩子任何發(fā)聲嘗試給予積極回應(yīng)。雙語(yǔ)家庭需統(tǒng)一主要教學(xué)語(yǔ)言,減少孩子認(rèn)知混淆。
家長(zhǎng)需記錄孩子語(yǔ)言發(fā)展里程碑,2歲應(yīng)能說(shuō)簡(jiǎn)單短語(yǔ)。避免與其他兒童比較,減少批評(píng)性語(yǔ)言。增加戶外活動(dòng)促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)育,限制屏幕時(shí)間在每天1小時(shí)內(nèi)。若持續(xù)3個(gè)月無(wú)語(yǔ)言進(jìn)步,或出現(xiàn)能力倒退,須立即到兒科發(fā)育行為門(mén)診就診。日??啥喑愿缓珼HA的深海魚(yú)、核桃等食物,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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