剖腹產(chǎn)后腰痛可能與麻醉影響、傷口牽拉、核心肌群無(wú)力、缺鈣或盆腔粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部酸脹、活動(dòng)受限等癥狀。
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致穿刺部位軟組織損傷或暫時(shí)性神經(jīng)根刺激,部分產(chǎn)婦術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛,一般1-2周可自行緩解。建議臥床時(shí)用枕頭支撐腰部,避免久坐久站。
剖腹產(chǎn)切口愈合過(guò)程中可能牽拉腹直肌及周圍筋膜,導(dǎo)致腰部代償性受力增加。使用腹帶支撐可減輕牽拉痛,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。
妊娠期腹部肌肉分離及術(shù)后制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致核心肌群萎縮,腰椎穩(wěn)定性下降。產(chǎn)后6周后可逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
哺乳期鈣需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛??赏ㄟ^(guò)飲用牛奶、食用豆腐等富含鈣的食物改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周圍組織粘連,引發(fā)慢性腰骶部牽扯痛。如持續(xù)3個(gè)月未緩解,需就醫(yī)排查,必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持正確哺乳姿勢(shì),使用靠墊支撐腰背部;避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù);如疼痛伴隨發(fā)熱或下肢麻木需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)建議進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估,針對(duì)性制定康復(fù)計(jì)劃。
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