右胸陣痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因有關(guān),可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸痛需結(jié)合具體病因處理,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,避免提重物。若伴隨皮下淤青或腫脹,需排除肋骨骨折。
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)右側(cè)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多集中在肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)痛感明顯??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合局部紅外線(xiàn)理療。該病具有自限性,通常2-3周可自愈。
肺炎、結(jié)核等感染性疾病可能累及右側(cè)胸膜,引發(fā)刀割樣胸痛,咳嗽時(shí)加劇,常伴發(fā)熱、呼吸困難。需行胸部CT明確病因,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
膽囊結(jié)石或膽囊炎可引起右側(cè)季肋區(qū)放射性疼痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診,輕癥用消旋山莨菪堿片解痙,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。疼痛向肩背部放射時(shí)需警惕膽總管梗阻。
心絞痛、心肌梗死等可能表現(xiàn)為右側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射,伴冷汗瀕死感。需立即查心電圖和心肌酶,確診后使用硝酸甘油片急救,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。高血壓、糖尿病患者屬高危人群。
出現(xiàn)右胸陣痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因。心前區(qū)疼痛持續(xù)15分鐘以上或伴意識(shí)障礙時(shí)需緊急送醫(yī)。日常注意低脂飲食,控制基礎(chǔ)疾病,定期體檢篩查心肺功能。女性還需排除乳腺相關(guān)疾病可能。
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