癲癇大發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇大發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣等癥狀。
癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓影響呼吸。不可強(qiáng)行撬開(kāi)患者牙齒或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吞異物。
發(fā)作期間需移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者側(cè)臥,保持穩(wěn)定體位直至完全清醒。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
詳細(xì)記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài)變化,這些信息對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案具有重要價(jià)值??膳臄z視頻記錄發(fā)作過(guò)程,但需確保不影響急救操作。同時(shí)記錄發(fā)作前誘因如睡眠不足、閃光刺激等。
發(fā)作結(jié)束后患者常處于意識(shí)模糊狀態(tài),應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光或噪音刺激。不要立即喂食喂水,待完全清醒后再給予少量溫水。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或進(jìn)行高空、水下等危險(xiǎn)活動(dòng)。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或發(fā)作頻率增加時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片的用量。長(zhǎng)期未發(fā)作患者不可自行停藥,需定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整個(gè)性化治療方案。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者可有效控制發(fā)作。
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