暴食癥的心理治療通常需要結(jié)合認知行為療法、人際關系療法、辯證行為療法等專業(yè)干預手段。暴食癥屬于進食障礙的一種,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的暴食行為,并伴隨失控感和后續(xù)的補償行為,心理治療能幫助患者改善情緒調(diào)節(jié)能力、糾正扭曲認知、建立健康飲食模式。
認知行為療法通過識別和修正患者對體型、體重、食物的錯誤認知,減少暴食觸發(fā)因素。治療中會記錄飲食日記,分析暴食前的情緒狀態(tài)和環(huán)境誘因,同時訓練延遲進食、分散注意力等行為替代技巧。該療法對伴隨焦慮或完美主義傾向的患者效果顯著。
聚焦于改善患者的人際關系沖突,如家庭矛盾、社交孤立等問題。通過角色扮演等方式提升溝通技巧,減少因人際壓力引發(fā)的情緒性進食。適合因孤獨感或親密關系障礙導致暴食的患者,需配合家庭治療共同進行。
針對情緒調(diào)節(jié)困難的患者,通過正念訓練提高對饑餓飽腹信號的覺察,學習忍受負面情緒而不依賴食物緩解。包含痛苦耐受、情緒調(diào)節(jié)等模塊,能有效減少因情緒波動引發(fā)的暴食-清除循環(huán)。
通過非對抗性溝通幫助患者認識行為矛盾,強化治療動機。常用技術(shù)包括利弊分析、階段評估等,適用于對病情缺乏認識或抗拒治療的患者,為其他心理干預奠定基礎。
在專業(yè)引導下通過團體成員的經(jīng)驗分享減少病恥感,建立社會支持系統(tǒng)。團體設置能提供行為模仿機會,但需注意避免成員間不當比較,適合輕中度癥狀且無嚴重共病的情況。
心理治療期間需同步監(jiān)測營養(yǎng)狀況和軀體健康,避免嚴格節(jié)食誘發(fā)暴食反彈。家屬應避免對進食行為的過度關注或批評,轉(zhuǎn)而鼓勵患者參與社交活動。建立規(guī)律的飲食作息,用散步、繪畫等替代行為緩解壓力,必要時聯(lián)合精神科醫(yī)生評估是否需藥物輔助治療。
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