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哪些原因會引起慢性膽囊炎

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慢性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石長期刺激、細菌感染、膽囊排空障礙、膽道寄生蟲感染以及膽囊血管病變等原因引起。

1、膽囊結(jié)石長期刺激

膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石長期摩擦膽囊黏膜導致機械性損傷，引發(fā)炎癥反應。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、進食油膩食物后癥狀加重。治療需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)解除病因，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等促進膽汁排泄。

2、細菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊，造成持續(xù)性炎癥。常表現(xiàn)為低熱、膽囊區(qū)壓痛，血常規(guī)可見白細胞升高。需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重者需手術(shù)引流。

3、膽囊排空障礙

膽囊管扭曲或Oddi括約肌功能障礙導致膽汁淤積，化學刺激誘發(fā)炎癥。癥狀以餐后腹脹為主，超聲顯示膽囊增大?？蓢L試硫酸鎂溶液利膽，必要時行內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)改善引流。

4、膽道寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道系統(tǒng)，其代謝產(chǎn)物刺激膽囊壁纖維化。患者可能有腹瀉、消瘦等表現(xiàn)，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲，合并感染時聯(lián)用甲硝唑片。

5、膽囊血管病變

膽囊動脈硬化導致局部缺血，黏膜屏障功能受損繼發(fā)炎癥。多見于老年人，疼痛程度較輕但遷延不愈?？煞们ゲ纪ㄆ纳莆⒀h(huán)，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)癥狀，每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進食可促進膽囊規(guī)律收縮，建議采用少食多餐方式。適當進行散步等低強度運動，避免久坐導致膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應及時復查超聲，監(jiān)測病情變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，注意補充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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