兒童腺樣體肥大可能引發(fā)鼻塞、睡眠呼吸暫停、中耳炎等危害,長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響頜面發(fā)育和認(rèn)知功能。腺樣體肥大主要由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等引起,需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。
腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和口呼吸。長(zhǎng)期口呼吸可能引發(fā)咽喉干燥、晨起頭痛,夜間可能出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停。部分患兒因缺氧出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)可能影響心肺功能。
肥大的腺樣體可能壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳通氣障礙,易誘發(fā)分泌性中耳炎?;純罕憩F(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降,反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜粘連或傳導(dǎo)性耳聾。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
長(zhǎng)期口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊等。這種改變?cè)?歲后可能成為永久性畸形,需早期進(jìn)行正畸干預(yù)。伴有牙齒咬合異常時(shí)可使用氟化鈉護(hù)齒凝膠預(yù)防齲齒。
夜間缺氧會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌,部分患兒出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢。睡眠質(zhì)量差還可能引起食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
慢性缺氧可能導(dǎo)致記憶力下降、學(xué)習(xí)能力減退,多動(dòng)癥發(fā)生率增高。研究發(fā)現(xiàn)重度阻塞性睡眠呼吸暫停患兒智商評(píng)分較正常兒童低。行為干預(yù)可配合使用小兒智力糖漿輔助改善。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙等刺激物,感冒季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)減少呼吸道感染。飲食注意補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥體位緩解通氣。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)聽(tīng)力明顯下降、面容改變等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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