哮喘和咳嗽是兩種不同的呼吸道癥狀,哮喘是一種慢性炎癥性疾病,咳嗽則是常見(jiàn)的呼吸道防御反射。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,而咳嗽可能由多種原因引起,如感冒、過(guò)敏或肺部疾病。
哮喘的發(fā)病機(jī)制與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性有關(guān),患者接觸過(guò)敏原或冷空氣等刺激時(shí),氣道平滑肌收縮導(dǎo)致氣流受限??人詣t是呼吸道受到物理、化學(xué)或炎癥刺激時(shí),通過(guò)咳嗽反射清除異物或分泌物,可能由感染、過(guò)敏或胃食管反流等因素觸發(fā)。
哮喘發(fā)作時(shí)通常伴隨喘息音、夜間加重的呼吸困難,咳嗽多為干咳或帶有白色黏痰。單純咳嗽則表現(xiàn)為突發(fā)或持續(xù)性咳痰或無(wú)痰咳嗽,無(wú)特征性喘息,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等原發(fā)病癥狀。
哮喘癥狀往往反復(fù)發(fā)作且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,需要長(zhǎng)期藥物控制。急性咳嗽通常持續(xù)3周內(nèi),亞急性咳嗽持續(xù)3-8周,慢性咳嗽超過(guò)8周,不同病程提示不同病因。
哮喘發(fā)作多與接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原相關(guān),運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)也可誘發(fā)。咳嗽常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、煙霧刺激、空氣污染或藥物副作用,部分患者與鼻后滴漏綜合征有關(guān)。
哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑,配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑??人灾委熜栳槍?duì)病因,感染性咳嗽可用阿莫西林膠囊,過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定片,胃食管反流性咳嗽需用奧美拉唑腸溶膠囊。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸已知誘發(fā)因素,保持居住環(huán)境清潔,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸??人曰颊咝枳⒁獗3挚諝鉂穸龋囡嫓厮?,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。兩類患者均需戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道。
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